២៧ មីនា ២០២០ / 27 March 2020 - Cambodia's contribution to the fight against COVID-19 (*)
វិភាគទានកម្ពុជា ក្នុងការប្រយុទ្ធតតាំងជំងឺ COVID-19
នេះជាអត្ថបទចុងក្រោយ សរសេរដោយលោក សម រង្សុី ស្តីពីជំងឺ COVID-19 បន្ទាប់ពីអត្ថបទ ៤ ទៀត ដែលបានចុះផ្សាយហើយ ក្នុងឆ្នាំ ២០២០ នេះ ក្នុងទស្សវដ្ដីអន្តរជាតិ The Geopolitics។ ក្នុងអត្ថបទចុងក្រោយនេះ លោក សម រង្ស៊ី លើកពីយុទ្ធសាស្ត្រ ដើម្បីជៀសវាង កុំឲ្យសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោកដួលរលំ នៅពេលដែលជំងឺ COVID-19 កំពុងតែរាតត្បាត។
https://thegeopolitics.com/how-to-prevent-covid-19-from-pa…/
The Geopolitics - March 27, 2020
How to Prevent COVID-19 From Paralysing the World’s Economy
By Sam Rainsy
The COVID-19 pandemic is currently imposing confinement on 3 billion people, leading to the world economy being more or less paralyzed. The purpose of this confinement is to prevent the spread of coronavirus and to protect those who are vulnerable to it – the great majority of the population. Until proved otherwise, we are all potential carriers and spreaders who have to be confined in our own interests and those of society.
My idea is to look at the other side of pandemic, that is to say the people who – most often without realising it – are not, or will no longer be, vulnerable to COVID-19. These people are immunised, or soon will be, in general without knowing it. The number of such people will increase very rapidly, even in the absence of a vaccination.
The idea is to identify this population through a serological test which detects antibodies. This is different from a test for coronavirus itself. Those who have developed immunity as reflected by their antibodies would immediately return to work, without danger to themselves or the rest of the population. From a strategic point of view, this approach would allow disrupted command structures and operating groups in all sectors to be stabilized, re-established and consolidated. A case in point would be the most exposed health workers in hospital environments.
There are currently two sorts of tests for COVID-19. The first kind are polymerase chain reaction (PCR) tests carried out by taking samples from the upper respiratory tract. Because these are based on the amplification of the genetic material of coronavirus, they allow its presence to be detected, but provide no other information.
The second sort are serological tests which require a blood sample. As well as showing whether the virus is present, this kind of test can show the presence of antibodies among people who have been in contact with coronavirus, but who have managed to eliminate it through their immune system. People with these antibodies are considered as “immunised.”
This immunised population needs to be identified because it represents a labour force that can immediately be released from confinement and put back to work. This population will come to constitute the majority because it is the result of three different processes leading to three groups of immunised people (see diagram below):
Group 1: People who have or could have tested initially negative for coronavirus (virtually everybody at the beginning). They have since been in contact with the virus but have been able to spontaneously overcome it, most often without knowing it. These people will continue to test negative for coronavirus because they have developed antibodies to eliminate the virus and prevent it from reappearing, at least for a certain period, thus enjoying what is called “herd immunity.” This is probably the largest group in the immune population.
Group 2: People who have tested initially positive for coronavirus. But they haven’t developed any symptoms and have finally been able to get rid of the virus without knowing it, thanks to the strength of their immune system. This group is very similar to the first one, except they have once tested positive for coronavirus.
Group 3: People who have also tested initially positive for coronavirus, but who are more vulnerable than the preceding group. These people have presented symptoms that may have required hospitalisation but are counted in the statistics as having been “cured.”
I know that production of these two sorts of tests – PCR and serological – is currently very far from being able to satisfy stated needs, which are already colossal. Necessity is the mother of invention. The world’s industrial complex can be adapted and reoriented to satisfy current and potential demand. Serological tests would allow immunological status to be established, and give people the possibility to end their confinement and return to work, without risk for themselves or those around them.
The stakes are high. We urgently need to deal with this economic waste and aberration — to say nothing of the human frustration — that the confinement of billions of people currently represents. This confinement can be noticeably reduced by definition of immunological status through serological testing, which has the potential to save the world economy from catastrophic paralysis with unimaginable consequences.
Given these stakes, the world must now use its resources to urgently produce the needed quantity of medical tests for COVID-19, before finally defeating it through the development of a vaccination.
The views and opinions expressed in this article are those of the author and do not necessarily reflect the official policy or position of The Geopolitics.
Sam Rainsy
Sam Rainsy, Cambodia’s finance minister from 1993 to 1994, is the co-founder and acting leader of the opposition Cambodia National Rescue Party (CNRP).
COMMENT EVITER LA PARALYSIE DE L’ECONOMIE FACE A LA PANDEMIE DU COVID-19
Paris, le 27 mars 2020
Face à la pandémie du Covid-19, on doit éviter la paralysie de l’économie tout en assurant le maintien en toute sécurité des centres de commandement, des activités stratégiques et des services publics essentiels.
Pour cela, il faut un changement dans la politique de santé et de sécurité publiques. La priorité sera d’identifier non pas les personnes infectées par le coronavirus ou susceptibles de l'être, mais celles qui ne le sont plus, c'est-à-dire les groupes de personnes immunisées et non-contagieuses.
La pandémie du COVID-19 impose actuellement le confinement à l’échelle mondiale de quelque trois milliards de personnes, ce qui entraîne une plus ou moins grande paralysie de l’économie. Le but de ce confinement est d’empêcher la propagation du coronavirus et de protéger les personnes vulnérables à ce nouveau virus, c’est-à-dire la majorité des populations. Jusqu’à preuve du contraire nous sommes tous des malades potentiels qui doivent être confinés dans notre propre intérêt et celui de la société.
Mon idée est de regarder l’autre face de l’épidémie, c’est-à-dire les personnes qui ne sont plus vulnérables au coronavirus et ne le transmettront pas à leur entourage. Il s’agit des personnes immunisées ou qui vont prochainement l’être, généralement sans le savoir. Le nombre de ces personnes immunisées va croître très rapidement, même en l’absence d’un vaccin, selon un processus spontané appelé "immunisation collective".
L’idée est d’identifier – grâce à un test sérologique de recherche d’anticorps, différent du test de recherche du coronavirus lui-même – cette population immunisée et de la remettre très vite au travail sans risque pour le reste de la population.
D’un point de vue stratégique, cette approche permettra de rétablir, consolider et stabiliser les centres de commandement, les groupes d’opération et les équipes de travail qui ont été touchés ou démantelés par le coronavirus et/ou le confinement, et cela dans tous les secteurs. On pourra notamment sécuriser et renforcer les équipes de personnel soignant les plus exposées dans les hôpitaux.
Il y a actuellement deux sortes de tests autour du COVID-19. Le premier concerne les tests appelés PCR (réaction en chaîne par polymérase) effectués à partir d’un prélèvement dans les voies respiratoires supérieures et qui, parce qu’ils sont basés sur l'amplification du matériel génétique du coronavirus, permettent de détecter la présence de ce virus, mais sans fournir aucune autre information. Le deuxième groupe de tests concerne des tests sérologiques nécessitant une prise de sang et qui permettent de détecter soit la présence du virus, soit celle d’anticorps chez les personnes ayant été en contact avec le coronavirus et l’ont éliminé, généralement sans le savoir, grâce à ces anticorps produits par leur système immunitaire. Ce sont ces personnes dotées d’anticorps que l’on classe comme "immunisées".
C’est cette population immunisée qu’il faut identifier car elle représente cette force de travail et ces talents que l’on peut sortir du confinement pour les remettre au travail ou en action. En nombre, cette population immunisée tendra à devenir majoritaire car elle est le résultat de trois processus différents donnant lieu à trois groupes distincts (voir schéma ci-dessous):
- Groupe 1: Personnes qui ont ou auraient pu tester initialement "négatif" au coronavirus. Elles ont par la suite été en contact avec le virus mais s’en sont spontanément débarrassées, le plus souvent à leur insu. Ces personnes restent toujours "négatif" au test car elles ont entre-temps développé des anticorps pour éliminer le virus et empêcher sa réapparition au moins pendant un certain temps (c’est le groupe le plus nombreux parmi les personnes immunisées).
- Groupe 2 : Personnes qui ont testé initialement "positif" au coronavirus. Mais elles n’ont développé aucun symptôme et se sont finalement débarrassées du virus sans le savoir grâce au bon fonctionnement de leur système immunitaire. Ce groupe est très proche du groupe précédent et n’en diffère que par le fait d’avoir testé "positif" au moins une fois dans le passé avant de devenir maintenant "négatif" au coronavirus.
- Groupe 3: Personnes qui ont testé initialement "positif" au coronavirus mais qui ont été plus vulnérables à la maladie que le groupe précédent. En effet, elles ont développé des symptômes jusqu’à nécessiter leur hospitalisation. Mais elles ont été reconnues par la suite comme étant "guéries" parmi les malades recensés.
La production des deux sortes de tests – PCR et sérologique – est actuellement très loin de satisfaire les besoins exprimés. Mais nécessité fait loi et tout le complexe industriel mondial s’adaptera et se redéployera pour satisfaire la demande actuelle et future pour ces tests médicaux. Soutenue par la clairvoyance des pouvoirs publics, cette demande devra porter de plus en plus sur les tests sérologiques qui établiront l’état immunologique de chaque personne afin de lui permettre, le cas échéant, de reprendre ses activités économiques hors de chez elle, en toute sécurité pour tout le monde.
Il n’y a pas d’enjeu plus important à l’heure actuelle que la réduction au plus vite de ce gâchis économique et social -- sans parler des frustrations humaines -- que représente le confinement indiscriminé de milliards de personnes. La réduction de ce confinement par la détermination du statut immunitaire de chacun grâce au test sérologique, permettra de remettre le monde en marche pour éviter un délitement synonyme de descente aux enfers.
Sam Rainsy
Chef de l’opposition cambodgienne en exil
Ancien ministre des finances
Texte écrit à Paris, le 26 mars 2020
Khmer
English
French
