១៥ កក្កដា ២០២០ / 15 July 2020
យើងត្រូវរៀនសូត្រ ពីជំងឺកូវីដ-១៩ (Covid-19) មិនត្រឹមតែពីអ្នកឈឺទេ តែពីអ្នកមិនឈឺផងដែរ។ ជនជាតិខ្មែរភាគច្រើន មានភាពសុាំ (Immunity) ពីជំងឺកូវីដ-១៩ ពីកំណើត។ ជាទូទៅ ជនជាតិណា ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់គ្រុនចាញ់ តែងតែមានភាពសុាំបែបនេះខ្លះដែរ។ តែមានភាពសាុំច្រើនយ៉ាងទៀត ដែលមនុស្សអាចមានពីកំណើត។
ក្នុងអត្ថបទនេះ លោក សម រង្សុី ស្នើឲ្យមានការសិក្សាសុីជំរៅ ពីភាពសាំ ទាំងអស់នោះ តាមវិទ្យាសាស្ត្រពន្ធុវិទ្យា (Genetics)។
The Geopolitics
July 15, 2020
LEARNING ABOUT COVID-19 FROM THOSE WHO DON'T HAVE IT
By Sam Rainsy
When Edward Jenner, a young English doctor at the end of the eighteenth century, produced the first smallpox vaccination, he was unaware of the existence of viruses and immune reactions. He worked on the basis of simple observations, which concerned those who were sick, as well as those who were not.
It was examining those who were not ill – notably those young farm girls who milked cows and who only had benign pustules on their hands, but who never caught real smallpox – which guided him in developing a vaccination.
COVID-19 is a new illness and there are many aspects of its pathogenesis which we don’t understand. Even as its ravages continue, we are yet to find either a treatment or a vaccination.
With so many unknowns we are sometimes reduced – as was Dr. Jenner – to making simple observations.
In the case of COVID-19, we see that the illness strikes individuals and populations globally in very unequal ways. Explanations have been given for this very heterogeneous social and geographic incidence: the advanced age of the sick and the weakness of their immunity systems, the existence of comorbidities (cardiovascular and lung ailments, diabetes, obesity, inflammations), crowded living conditions, lack of hygiene, lack of access to medical care, etc.
But this is not enough to explain the differences in the responses of the immune systems of each individual, which cover cases varying from asymptomatic to lethal. It has been estimated that up to 80 percent of people in a given population overcome COVID-19 without even realising it, and that of the other 20 percent who have symptoms, either at home or in hospital, less than 1 percent die.
Comparing the impact of COVID-19 in different regions of the world allows the resistance of some populations, who are relatively spared by the pandemic or who even seem to escape it altogether, to be measured.
While the number of deaths per million inhabitants is in the hundreds in the most affected countries (Western Europe, North America, Brazil), it can be counted on the fingers of one hand in the least affected countries. Some countries where no deaths are attributed to COVID-19 appear to be completely spared. Even if official statistics are not always absolutely reliable, the scale of the disparity between these countries remains clear in the comparative statistics. https://ourworldindata.org/g…/total-covid-deaths-per-million
Factors such as climate (temperature, amount of sun, humidity), economic development, quality of governance, strength of the hospital system, health of the population, living standards as well as cultures and demography are, by themselves, not enough to explain the disparity of the impact of COVID-19 between countries and regions.
Take the case of my native Cambodia. The country appears to have all the preconditions for a terrible COVID-19 impact: extreme poverty, dilapidated hospital infrastructure, dreadful hygiene, overcrowded living and working conditions, especially for the hundreds of thousands of workers who come from the countryside and are grouped around the factories concentrated in urban centres. Further, the government in Phnom Penh, very close to that in Beijing, has not so far interrupted any air connections with China, including those from Wuhan, the starting point of the epidemic. There was reason to fear the worst when the autocratic Prime Minister Hun Sen declared on 18 February, right at the start of the pandemic, that COVID-19 would only reach Cambodia on the “31st of February”, or never. Such optimism combined with lack of planning led to fears of considerable numbers of victims due to the absence of precautions.
But five months later, in mid-July, while the number of deaths from COVID-19 is well over half a million globally, no death in Cambodia has been attributed to the illness. Apart from cases among foreigners, essentially tourists, the few dozen Cambodians who have caught COVID-19 have all recovered.
These official figures would have left me sceptical had they not been in line with data from neighbours Laos to the north and Vietnam to the east – especially the zero deaths they have reported. To the west, Thailand and Burma have extremely low death rates of 0.8 and 0.1 per million respectively.
Neither climate nor socio-economic factors can explain this. What do the populations of these five countries have in common that is protecting them? The answer takes us in an unexpected direction. “Hématologie Géographique” or “Geographical Hematology” was published in 1966 by two eminent French hematologists, professors Jean Bernard and Jacques Ruffié. Combining knowledge of history, geography, archaeology, hematology and genetics, the authors showed that numerous populations of South-East Asia carried hemoglobin E in their blood. This is a genetic characteristic of populations descended from the Khmer Empire, which was at its height in the 12th and 13th centuries. (1) (2)
Two facts must be pointed out:
1- Hemoglobin E is a factor of natural selection which has protected the populations which have it against the most serious forms of malaria, an endemic illness in the region since the dawn of time. (3) (4) (5) (6) (7) (8)
2- There are striking pathogenic similarities between malaria and COVID-19, especially in the shared symptoms in the most serious cases of the two illnesses: fatal sepsis stemming from a “cytokine storm”; formation of blood clots leading to thrombosis, pulmonary embolism and strokes; serious complications affecting multiple vital organs (brain, lungs, kidneys).
So the question is, if hemoglobin E has been able to protect its carriers against the worst forms of malaria, can it also give protection against the most serious cases of COVID-19, which has very similar worst-case symptoms?
The question is all the more worth asking as there exist other traits shared by the two illnesses. There exists notably a virus with animal origins which infects the parasite responsible for malaria and which has a genomic sequence quite similar to that of coronavirus, which could signify that the malaria-related virus might confer a form of immunity against COVID-19. (9) (10) (11) (12)
To seek to further verify my hypotheses on the relation between malaria and COVID-19 on one hand, and the protective role of hemoglobin E (and other possible hemoglobin variations) on the other, I extended my observations to India and Africa. (13)
Two points about India stand out. The first is that the zones with endemic malaria (in the centre-east and the north-east) seem to resist COVID-19 much better than the rest of the country. The second is that the seven small states of north-east India, where the most of the populations carry hemoglobin E like the neighbouring populations of Burma, seem to be the most spared by COVID-19, with exceptionally low or zero deaths.
For Africa, the main point is that the countries with endemic malaria in the central, sub-Saharan part of the continent resist COVID-19 better than north Africa’s countries and South Africa, which are not affected by malaria. (14)
The cases of India and Africa reinforce the hypothesis that I have formulated for South-east Asia, that malaria-infested regions suffer less from COVID-19 than areas without malaria. There may therefore be a relationship between the two illnesses in the form of immunity to malaria which may also give protection against COVID-19, or at least against its most serious forms.
This protection may take the form of hereditary immunity which manifests itself in variants (E, C and S) of hemoglobin in populations in malaria-infested areas. These hereditary hemoglobin variations contained in red blood cells allow better resistance to the pathogenic malaria agent, a parasite of the Plasmodium genus, which attacks these red blood cells.
These points are all the more interesting as recent studies show the role of other genetic factors in the variations between immune system reactions to coronavirus, which are also associated with red blood cells. So people with blood group O will be less susceptible than others to catch COVID-19. Specific genes have been identified and their role explained. (15)
But there exist multiple other genetic factors not linked to blood – such as certain enzymes or receptors present on the surfaces of other cells, tissues and organs – which mean that every person reacts differently to an attack from a pathogen such as coronavirus. These genetic factors explain why certain individuals and populations are not vulnerable to COVID-19, which points to a natural end to the pandemic without the necessity for “60 percent to 70 percent” of the population to build a “herd immunity” through catching the disease.
Asked why individual resistance to illnesses varies, Professor Jean Dausset, Nobel medicine prize winner in 1980 for his work on the human genome, answered: “The explanation is purely genetic. In all epidemics, part of the population is resistant, which leads to the extinction of the epidemic, as it runs out of people to kill …”. To illustrate his point, Jean Dausset recalled the history of the Great Plague and the saying: “They didn’t all die but they all caught it…”. (16)
Recognising the importance of genetic factors – such as those which are already evident in hemoglobin variations – in resistance to COVID-19, points to three courses of action:
1- Deepening research into the role of genetic factors in the pathogenesis of COVID-19 will greatly help in the search for treatments and a vaccination.
2- Epidemiological investigations using virological and serological tests in countries with little or no COVID-19 would give precious lessons on the nature and prevalence of these protecting genetic factors and help verify the hypothesis of natural immunity. There may be as much to learn from those who are not ill as from those who are.
3- Revision of the concept of “collective immunity” is needed once the importance of genetic factors, which naturally protect part of the population during a pandemic, is recognised. Because of these genetic factors, as Jean Dausset explained, an epidemic will run its course without a vast majority of the population having to contract the illness and acquire immunity as most people believe in the absence of a vaccination.
For the second time, I am calling for attention to be paid to the other face of the pandemic, meaning those who do not have the illness and those who are not at risk of getting it. The first time was to call for the creation of an immunity passport in my article “How to prevent Covid-19 from paralysing the world’s economy” in The Geopolitics on March 27. (17) Again, I am trying to focus attention on those who are not ill, not only to limit the economic damage, but in the hope of helping to combat the pandemic itself.
Sam Rainsy
Sam Rainsy, Cambodia’s finance minister from 1993 to 1994, is the co-founder and acting leader of the opposition Cambodia National Rescue Party (CNRP).
COVID-19: IL Y A PEUT-ETRE AUTANT A APPRENDRE DES NON-MALADES QUE DES MALADES
15 juillet 2020
Quand le jeune médecin anglais de la fin du 18ème siècle Edward Jenner procéda avec succès à la première vaccination antivariolique, il ne connaissait pas l'existence des virus ni des réactions immunitaires. Il partait de simples observations qui portaient autant sur les malades que sur les non-malades. C'était en fait l'examen des non-malades -- notamment les laitières qui n'avaient que de petites pustules bénignes aux mains mais n'attrapaient jamais la vraie variole -- qui l'a guidé vers la vaccination antivariolique.
Le COVID-19 est une maladie nouvelle dont nous ignorons de nombreux aspects de la pathogenèse et contre laquelle nous n'avons encore trouvé ni traitement ni vaccin, ce qui rend ses ravages encore plus angoissants.
Dans l'ignorance des causes ou des mécanismes perturbateurs, nous sommes parfois réduits -- comme dans la situation du Dr. Jenner -- à nous contenter d'abord de simples observations.
Nous constatons que le COVID-19 frappe les individus et les populations d'une manière très inégale à travers une société et à travers le monde. Des explications ont été avancées concernant cette répartition sociale et géographique hétérogène de la maladie: âge avancé des malades et faiblesse de leur système immunitaire, existence de comorbidités (maladies cardiovasculaires et pulmonaires, diabète, obésité, terrain inflammatoire), promiscuité, manque d'hygiène, difficultés d'accès à des soins médicaux, etc.
Mais ces premières explications ne suffisent pas pour vraiment comprendre cette variation "arc-en-ciel" de la réponse immunitaire de chaque individu au contact du coronavirus, qui va du cas asymptomatique à des complications mortelles. On avance que jusqu'à 80% de personnes dans une population donnée échappent au COVID-19 généralement sans même le savoir, et que, sur les 20% restants qui éprouvent des symptômes soit à domicile soit à l'hôpital, moins de 1% succombent à la maladie.
Mais c'est en comparant l'emprise du COVID-19 sur différentes populations dans différentes régions du monde que l'on mesure vraiment la résistance de certaines populations qui semblent relativement épargnées par le COVID-19 ou qui paraissent même échapper complètement à la pandémie.
Alors que le nombre de décès par million d'habitants atteint plusieurs centaines dans les pays les plus touchés (Europe occidentale, Amérique du Nord, Brésil), il se compte sur les doigts d'une seule main dans les pays les moins touchés. Certains pays sont même totalement épargnés où l'on ne compte aucun décès pouvant être attribué au COVID-19.
Même si les statistiques officielles ne sont pas toujours absolument fiables, quelques erreurs ou défaillances ici ou là ne remettent pas en question l'ampleur des disparités épidémiologiques perçues à l'échelle mondiale dès le premier abord. Voir statistiques comparées
https://ourworldindata.org/grapher/total-covid-deaths-per-million
Ni le climat (température, ensoleillement, humidité), ni le niveau de développement économique, ni la qualité de la gouvernance, ni la qualité du système hospitalier, ni l'état de santé générale de la population, ni les conditions ou les habitudes de vie, ni aucun facteur démographique, social ou culturel ne peut expliquer à lui seul la disparité de l'impact du COVID-19 d'un pays à l'autre, d'une région à l'autre.
J'ai d'abord été confronté au cas du Cambodge, mon pays natal. Ce pays réunit presque toutes les conditions pour subir de plein fouet la pandémie du COVID-19 qui aurait dû y faire des ravages terrifiants: pays extrêmement pauvre avec une infrastructure hospitalière des plus délabrées, conditions d'hygiène épouvantables, conditions de vie et de travail caractérisées par une dangereuse promiscuité, en particulier pour des centaines de milliers d'ouvriers venus des campagnes et regroupés autour d'usines concentrées dans quelques centres urbains. Mais surtout le gouvernement de Phnom Penh, très proche de Pékin, n'a jusqu'à présent interrompu aucune des nombreuses liaisons aériennes avec la Chine, y compris celles en provenance de Wuhan, ville d’où était partie la pandémie.
On pouvait d'autant plus craindre le pire que l'autocratique premier ministre Hun Sen avait déclaré le 18 février, c'est-à-dire au tout début de la pandémie, que le COVID-19 ne toucherait le Cambodge que le "31 février", autrement dit "jamais". Avec un chef aussi optimiste et aussi peu prévoyant, on pouvait imaginer le niveau d'impréparation du pays et le nombre considérable de victimes que cette impréparation allait causer.
Et pourtant, cinq mois plus tard, en ce mi-juillet, alors que le nombre de décès dus au COVID-19 a largement dépassé le demi-million à travers le monde, on n'a recensé à ce jour aucune mort au Cambodge qui serait due à cette maladie. Mis à part les malades de nationalité étrangère c'est-à-dire essentiellement des touristes de passage, les quelques dizaines de Cambodgiens qui auraient contracté le COVID-19 auraient tous été guéris.
Ces chiffres officiels m'auraient rendu sceptique et méfiant s'ils n'étaient pas corroborés par des chiffres du même ordre de grandeur -- en particulier le "0 mort" -- en provenance de deux pays voisins du Cambodge: le Laos au Nord et le Vietnam à l'Est. En regardant vers l'Ouest du Cambodge, je découvre que la Thaïlande et la Birmanie avaient aussi enregistré très peu de morts dus au COVID-19, respectivement 0,8 et 0,1 décès par million d'habitants.
Au-delà des facteurs climatiques et socio-économiques énumérés plus haut, y aurait-t-il quelque chose de commun entre les populations de ces cinq pays qui les protégerait du COVID-19?
Cette question m’entraîne sur un terrain inattendu: l'hématologie géographique. "Hématologie géographique", c'est le titre d'un ouvrage publié en 1966 par deux éminents hématologues français, les professeurs Jean Bernard et Jacques Ruffié. Combinant leurs connaissances en histoire, géographie, archéologie, hématologie et génétique, les auteurs ont montré que de nombreuses populations du Sud-Est Asiatique étaient porteuses de l'hémoglobine E (HbE) qui est une caractéristique génétique des populations descendant de l'Empire Khmer dont l'apogée se situe aux 12ème et 13ème siècles. (1) (2)
A partir de là, je relève deux éléments importants:
1- L'hémoglobine E est un facteur de sélection naturelle qui a protégé les populations porteuses contre les formes les plus graves du paludisme, une maladie endémique qui sévit dans notre région depuis la nuit des temps. (3) (4) (5) (6) (7) (8)
2- Il y a des ressemblances pathogénésiques frappantes entre le paludisme et le COVID-19, surtout quand on examine les symptômes les plus graves communs aux deux maladies: septicémie mortelle à partir d’une "tempête cytokinique"; formation de caillots de sang conduisant à des thromboses, embolies pulmonaires et accidents vasculaires cérébraux ; complications graves touchant plusieurs organes vitaux en même temps (cerveau, poumons, reins).
Je me pose alors la question: "Si l'hémoglobine E a pu protéger ses porteurs contre les formes les plus graves du paludisme, ne pourrait-elle pas les protéger aussi contre les formes les plus graves du COVID-19 qui se manifestent pratiquement de la même manière?"
Cette question mérite d'autant plus d'être posée qu'il y a d'autres traits communs aux deux maladies. Il existe notamment un virus d'origine animale qui infecte le parasite responsable du paludisme et qui présente une séquence génomique assez semblable à celle du coronavirus, ce qui pourrait signifier que ce virus palustre pourrait conférer une forme d'immunité contre le COVID-19. (9) (10) (11) (12)
Pour continuer à vérifier mes hypothèses sur la relation entre paludisme et COVID-19 d'une part, et le rôle protecteur que pourrait jouer l'hémoglobine E (et d'autres variantes de cette l'hémoglobine) d'autre part, j'ai étendu mes observations à l'Inde et à l'Afrique. (13)
J'ai fait deux constatations pour l'Inde. La première est que les zones impaludées de manière endémique (Centre-Est et Nord-Est) semblent beaucoup mieux résister au COVID-19 que le reste du pays. La deuxième est que les sept petits Etats du Nord-Est de l'Inde dont les populations sont largement porteuses de l'hémoglobine E comme les populations voisines de la Birmanie, semblent les plus épargnés par le COVID-19 avec un nombre de décès nul ou exceptionnellement faible.
Pour l'Afrique la principale constatation est que les pays impaludés de manière endémique situés au centre du continent (zone subsaharienne) résistent mieux au COVID-19 que ceux d'Afrique du Nord et l'Afrique du Sud qui ne sont pas touchés par le paludisme. (14)
Les cas de l'Inde et de l'Afrique renforcent l'hypothèse que j'ai formulée pour l'Asie du Sud-Est, à savoir que les régions impaludées souffrent moins du COVID-19 que les régions non-impaludées, et donc qu'il pourrait y avoir une relation entre les deux maladies par le biais d'une forme d'immunité contre le paludisme qui pourrait protéger aussi du COVID-19, ou du moins contre ses formes les plus graves.
Cette protection tiendrait à une forme d'immunité héréditaire qui se manifeste par des variantes spécifiques (HbE, HbC et HbS) de l'hémoglobine relevées chez les populations vivant dans les zones impaludées. Ces variantes particulières et héréditaires de l'hémoglobine contenue dans les globules rouges permettent une meilleure résistance à l'agent pathogène du paludisme, un parasite du genre Plasmodium qui s'attaque précisément à ces globules rouges.
Ce point est d’autant plus intéressant qu’il existe d'autres facteurs génétiques dans la variation de la réaction immunitaire face au coronavirus qui sont également liés au sang en général et aux globules rouges en particulier. Ainsi les personnes du groupe sanguin O seraient moins susceptibles que les autres de contracter le COVID-19. Des gènes spécifiques ont été identifiés et leur rôle expliqué. (15)
Mais il existe de multiples autres facteurs génétiques non liés au sang -- comme certains enzymes ou récepteurs présents à la surface d'autres cellules, tissus et organes -- qui font que chaque personne réagit différemment à une attaque d'un agent pathogène. Ces facteurs génétiques expliquent pourquoi certains individus et certaines populations ne sont pas vulnérables au COVID-19, ce qui laisse présager une fin naturelle de la pandémie sans passer par une contagion en chaîne devant toucher "au moins 60 à 70% de la population" pour atteindre une soi-disant "immunité collective".
A la question "Sait-on pourquoi, chez un individu, la résistance à une maladie apparaît ou n'apparaît pas?", le professeur Jean Dausset, prix Nobel de médecine 1980 pour ses travaux sur le génome humain, répond: "L'explication est uniquement génétique. Dans toute épidémie, une part de la population est résistante, ce qui amène à l'extinction de l'épidémie, car il n'y a plus personne à tuer..." Pour mieux illustrer sa pensée Jean Dausset rappelle l'histoire de la peste et le dicton: "Ils ne mouraient pas tous, mais tous étaient frappés..." (16)
La reconnaissance de l'importance des facteurs génétiques dans la résistance au COVID-19, comme ceux qui se manifestent dans certaines variantes de l'hémoglobine, devrait conduire à poursuivre trois lignes d'action:
1- L'approfondissement des recherches sur le rôle de ces facteurs génétiques dans la pathogenèse du COVID-19 aidera d'une façon déterminante à trouver un vaccin et un traitement contre cette maladie.
2- Des enquêtes épidémiologiques incluant des tests virologiques et sérologiques dans les pays pas ou peu touchés par le COVID-19 permettront de tirer des enseignements précieux sur la nature et la prévalence de ces facteurs génétiques protecteurs et de vérifier l'hypothèse d'une immunité naturelle. C'est par une telle démarche qu'il y a peut-être autant à apprendre des non-malades que des malades eux-mêmes.
3- Une révision du concept d'"immunité collective" s'impose à partir du moment où l'on reconnaît l'importance des facteurs génétiques qui, dans une épidémie, protègent naturellement une partie de la population. A cause de ces facteurs génétiques, comme l'a expliqué Jean Dausset, l'épidémie s'arrêtera d'elle-même sans la nécessité qu’une majorité de la population contracte d’abord la maladie pour en être immunisée, en l'absence d'un vaccin, comme beaucoup le pensent maintenant.
C'est la deuxième fois que j'appelle à regarder l'autre face de la pandémie, c'est-à-dire les non-malades et ceux qui ne sont pas ou plus susceptibles de l'être. La première fois c'était pour préconiser la création d'un passeport immunitaire à travers mon article intitulé "How to prevent Covid-19 from paralysing the world's economy" (Comment éviter que le Covid-19 ne paralyse l’économie mondiale) paru dans The Geopolitics le 27 mars dernier (17). Cette fois-ci, je me tourne à nouveau vers cette même population de non-malades, dans le but non pas de limiter les dégâts économiques causés par la pandémie, mais de vaincre la pandémie elle-même.
Sam Rainsy
___________________________________________________________________
(1) “Hématologie Géographique – Écologie Humaine – Caractères Héréditaires du Sang”, by Jean Bernard and Jacques Ruffié, Masson et Cie, 1966.
(2) According to French professor of medicine Jean Bernard, former president of France’s Académie des Sciences: “The geography of hemoglobin E and that of the monuments of Khmer art are almost identical. This is a remarkable correspondence. The limits of the ancient Khmer empire were until now defined by archaeology. They can today be defined by hematology. The limits are about the same.”
https://www.revuedesdeuxmondes.fr/…/b70976a7d956c77654a9ea9…
(3) “Epidemiological studies indicate that hemoglobin E confers protection against severe malaria.”
https://books.google.fr/books…
(4) “Hemoglobin E, Malaria and Natural Selection: Our review shows that in vitro studies, evolutionary genetics studies and epidemiologic studies largely support an involvement of natural selection in the evolution of HbE and a protective role of HbE against malaria infection.”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31890210/
(5) “Hemoglobin E (HbE) is distributed throughout much of Southeast Asia. Protection from malaria has been the conclusion of several studies.”
https://academic.oup.com/icb/article/42/2/401/652729…
(6) “La résistance innée au paludisme due aux anomalies de l’hémoglobine: C’est une résistance génétique au cours de l’étape érythrocytaire qui a sélectionné des défauts génétiques du globule rouge comme l’hémoglobine E (HbE). Ce variant génétique responsable de la résistance au Plasmodium falciparum est transmis à la génération suivante.”
https://www.jle.com/…/la_resistance_innee_au_…/article.phtml
(7) “Influence of Hemoglobin E Trait on the Severity of Falciparum Malaria.”
https://academic.oup.com/jid/article/179/1/283/882464
(8) “Hemoglobin E: a balanced polymorphism protective against high parasitemias and thus severe P falciparum malaria.”
https://ashpublications.org/…/Hemoglobin-E-a-balanced-polym…
(9) “Novel RNA viruses associated with Plasmodium vivax in human malaria”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31887217/
(10) “A Virus Hosted in Malaria-Infected Blood Protects against T Cell-Mediated Inflammatory Diseases,” which are reminiscent of COVID-19 and the reported ‘Cytokine storm’ syndromes.
https://mbio.asm.org/content/11/2/e03394-19…
(11) “Genomic similarity between the different strains of SARS- CoV-2 and the Matryoshka RNA virus 1 (MaRNAV-1) associated with Plasmodium vivax”
https://ijmsweb.com/has-india-met-this-enemy-before-from-a…/
(12) “Why Indians might already have partial immunity against COVID -19? One of the factors giving them immunity could be that they are living in a malaria endemic region.”
https://www.whitecoats.com/…/Tlp0WU43a3lhYWg5WHdub1VhdE9aen…
(13) “Why Southeast Asia Is Relatively Spared by COVID-19”
https://thegeopolitics.com/why-southeast-asia-is-relativel…/
(14) “Why Are Southeast Asia, India and Africa Relatively Spared by COVID-19?”
https://thegeopolitics.com/why-are-southeast-asia-india-an…/
(15) “Individual differences in genetic makeup may explain our susceptibility to the new coronavirus and the severity of the disease it causes.”
https://www.scientificamerican.com/…/do-your-genes-predisp…/
(16) “La Mosaïque Humaine”, by Jean Bernard and Jean Dausset, Calmann-Lévy, 2000, page 202.
(17) “How to Prevent COVID-19 From Paralysing the World’s Economy”
https://thegeopolitics.com/how-to-prevent-covid-19-from-pa…/
Source: https://thegeopolitics.com/learning-about-covid-19-from-th…/
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